未雨绸缪之这些病该如何保？（暂时仅AIA有进来-欢迎各保险从业员给意见）

alexsuen

互助幫忙 - 妻骤逝留5子女　弱视老翁愁生计
http://cforum3.cari.com.my/forum ... 74450&fromuid=14412

最近看到以上转贴，
里面有收集到几个社会上的可怜案例
我看了里面的新闻，
顿时对保险起了十万个疑问
到底类似的病例如何才能受保？
希望大家多多发表意见



（1）哮喘病和心脏病导致无法工作，以及相关医疗费用如何保障？

案例：“天生右眼残缺的曾观华，靠左眼挨过大半生，詎料于4年前突然哮喘病发，不能做粗活，屋漏偏逢连夜雨，妻子不久后又因心臟病离世，以致他必须艰苦地肩负著一家六口的担子。

一场哮喘病发及妻子的突然病逝，面对这两场骤变，他顿时不知所措，哮喘问题更令他有约半年无法做工，事后因近乎用尽积蓄，必须向慈善组织领取免费饭菜过活，更拖欠房贷。


（2）精神病什么保险有得保？

除了莫汉古玛是特殊人士（OKU），其母亲在16年前就患有精神病，丧失思考能力及回答问题的能力。


（3）糖尿病和高血压的医疗费用，医药卡有保吗？那一项？

疾病缠身的甘宝玉，20岁时被医生诊断出患有糖尿病和高血压，他在医生的建议下，服食各类药物及注射胰岛素来控制病情。
他说，自从被诊断患病后，他必须定期前往政府医院看诊及取药。


（4）我印象中，一般医药卡的出院后续保障是有限期的（例：120天）
如果像下述案例，长期每月6000令吉的高额医疗费，应该如何保？

农历新年正月十五日遭遇严重车祸，一度脑死的男青年在家人不放弃治疗下奇蹟生还，惟双亲已耗尽积蓄，不堪负担每月6000令吉的高额医疗费，冀望社会人士伸出援手、出钱出力捐献解决燃眉之急！


（5）针灸费用可以索赔吗？

「儿子在这2个半月来，每週六天定期针灸脑部、鼻子和下巴，每次针灸费高达100令吉，每月即要花费至少2400令吉。」

答：AIA医药卡有包含针灸，必须住院及仅保到出院后60天


（6）投保人无法自理终生臥床，算是TPD吗？还是36种严重疾病里“失去基本生活能力”这项？

患上不明疾病，全身骨头弯曲、无法自理需终生臥床的女儿，隨著年纪渐老，李明凤每天扛抱女儿时备感吃力，心底最担心的是先比女儿离开人世，將来无人照顾女儿！


（7）肾肿胀、肾结石、胃病及哮喘，假设没有涉及手术和住院，那么每月的医药费应该如何保障？

现年44岁的李亚明在多年前確诊患上肾肿胀、肾结石、胃病及哮喘，每个月必须前往吉隆坡中央医院复诊至少一次，负担沉重。

bibi_michelle

（5）针灸费用可以索赔吗？

「儿子在这2个半月来，每週六天定期针灸脑部、鼻子和下巴，每次针灸费高达100令吉，每月即要花费至少2400令吉。」

Under Aia 的保单 A-life med regular 里面有注明 ：
门诊物理治疗及针灸 (每个保单年及出院后60天内）
Plan 150 - Rm 4000

alexsuen

bibi_michelle 发表于 11-7-2016 09:29 PM
（5）针灸费用可以索赔吗？

「儿子在这2个半月来，每週六天定期针灸脑部、鼻子和下巴，每次针灸费高达100令吉，每月即要花费至少2400令吉。」

Under Aia 的保单 A-life med regular 里面有注明 ：
门诊物理 ...

谢谢解答
意即这个案的情形，
即使买重了医药卡，
还加埋booster，
现在已用超过60天了，
接下来的日子也用不到

那如果进入下个保单年，
但没有入院，
能继续使用医药卡的门诊物理治疗及针灸60天来进行针灸吗？

bibi_michelle

如果超过可以向保险公司做rayuan,看能不能

针灸是需要在有执照的诊所才能claim

其实医药卡是医药卡 - 就是你去医院门诊，进院只需刷刷卡而已。

至于其他的stand alone 保单，如36种疾病的那些…保险有赔给你 - 就是如第五项的。

*据我所知和学到的*
*如有错请见谅-我还在学习的当中*

alexsuen

bibi_michelle 发表于 11-7-2016 09:45 PM
如果超过可以向保险公司做rayuan,看能不能

针灸是需要在有执照的诊所才能claim

其实医药卡是医药卡 - 就是你去医院门诊，进院只需刷刷卡而已。

至于其他的stand alone 保单，如36种疾病的那些…保险有赔 ...

第5项是严重疾病咩？
归类为哪一种疾病？
我以为第6项才是？

如果真的拿医药卡去医院门诊，只需刷刷卡而已，
那是不是顶楼的哮喘病和心脏病、糖尿病和高血压、肾肿胀、肾结石、胃病及哮喘，
都可以使用“门诊”的项目来刷？



下图是网上抓来的110种严重疾病，
我觉得“失去基本生活能力”大概可以用在第6项案例







https://www.axa.com.my/assets/AX ... illness-ci-care.pdf

alexsuen

https://www.aia.com.my/content/d ... alth/A-Plus_Med.pdf


查看aia的医药卡，
门诊应该是需符合“出院后60天内”的条件，
就是必须入院
而“日间程序”则是进行无需入院的小手术
以上仍待aia代理确认

如果是这样的话，
普通“看病”看来都是没希望得到保障的了

像哮喘病和心脏病*、糖尿病和高血压、肾肿胀、肾结石、胃病及哮喘这些长期病症，
即使买了保险，
医药费方面还是一样年少不养生，老来养医生

（*心脏病是36严重疾病之一，但须符合赔偿条件）

也不像一般保险代理进行介绍时说的，
买了医药卡，
有事时除了政府医院，
还有较贵的私人医院可以选择
没钱？即使买了医药卡，最终还是需要去政府医院轮候

就是穷才更需要保障？
原来即使保障了也用不到
像顶楼那些案例，
主人翁都已经够穷了，
会不会就算买了医药卡也帮不到，
需向大众筹款？

bibi_michelle

第5项是严重疾病咩？
归类为哪一种疾病？
我以为第6项才是？

* 第五项不是严重疾病，第五项是门诊物理治疗。


如果真的拿医药卡去医院门诊，只需刷刷卡而已，
那是不是顶楼的哮喘病和心脏病、糖尿病和高血压、肾肿胀、肾结石、胃病及哮喘，
都可以使用“门诊”的项目来刷？

*我表达的意思是，如果万一要进院、手术费，住院费等都能用到医药卡

哮喘病和心脏病、糖尿病和高血压、肾肿胀、肾结石、胃病及哮喘，
都可以使用“门诊”的项目来刷？

* 这些以上的病例 心脏病是36种疾病里的其中一项。
*以上的病例，是需符合它的规则才能cLaim 的。
你

bibi_michelle

查看aia的医药卡，
门诊应该是需符合“出院后60天内”的条件，
就是必须入院
而“日间程序”则是进行无需入院的小手术
以上仍待aia代理确认

* （每个保单年以及出院后的60天内）

就是穷才更需要保障？
原来即使保障了也用不到
像顶楼那些案例，
主人翁都已经够穷了，
会不会就算买了医药卡也帮不到，
需向大众筹款？

* 每个月赚的钱不够用，保险供不起，那只有能依靠政府医院了。
* 可是不是每样都是免费的，如果政府医院没有那些服务，到头来还是要去私人”
* 公务员所有费用都是免费吗？不是哦…脚断进铁要deposit rm500 以上 甚至千数。

alexsuen

bibi_michelle 发表于 11-7-2016 10:53 PM


* 每个月赚的钱不够用，保险供不起，那只有能依靠政府医院了。

上面几个案例就是即使供得起保险，保险却没保，只好靠政府医院了

* 可是不是每样都是免费的，如果政府医院没有那些服务，到头来还是要去私人”

假设需用私立医院的服务，如照磁力共振
不需住院的话算是day care吗？

alexsuen

推销时就会说“有问题pm我”
可是这里的疑问都没有保险代理想解答

今天不小心看到我国私人医院的各种统一收费
有事必参考
记录下来得空再看

https://www.mma.org.my/resources/schedule-of-fees

Leekeehui

alexsuen 发表于 18-6-2017 12:13 PM
推销时就会说“有问题pm我”
可是这里的疑问都没有保险代理想解答

今天不小心看到我国私人医院的各种统一收费
有事必参考
记录下来得空再看

https://www.mma.org.my/resources/schedul ...

做莫你开一个帖问那么高难度的东西@@
好久不见ALEX，看来我要出马了 ：）

alexsuen

Leekeehui 发表于 18-6-2017 03:23 PM
做莫你开一个帖问那么高难度的东西@@
好久不见ALEX，看来我要出马了 ：）

你好
通常难度高的你都有办法