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德國如何運用草藥治病
當美國正為廣大的草藥產品傷透腦筋,不知該以「食品」或是「藥品」管理時,德國早已拿下全球近半數的草藥市場佔有率,僅僅銀杏一類藥物,便為德國帶來上億美元的年收入。
德國也盤踞草藥學問的全世界領導地位.草藥委員會(Commission E)出版的《草藥實證藥典》,詳細列載254種已獲證實的草藥、使用方法、作用等,不僅自1994年出版後,成為全世界使用草藥的必備書籍;1998年美國更且將它翻譯成英文,希望對渾沌不明的草藥市場有所幫助。 目前歐美國家多數已知的草藥療法,均來自德國的《草藥實證藥典》
“我們知道什麼時候該喝什麼藥草茶,這是一種常識,”長年旅居德國的文字工作者賓靜蓀學會一套對付「小病小痛」的藥草法寶。當發覺有一點感冒症狀時,她知道薄荷藥草茶可以紓緩;有次因鼻塞嚴重就醫,德國醫生沒開藥,反而教她用中國藥油白花油,滴在溫水中,然後用力吸,“咦,鼻子果真就通了,”這讓從小在「感冒一定要吃藥」環境中長大的賓靜蓀,覺得很不可思議。
西藥與瓶瓶罐罐五顏六色的草藥並列,是一般德國藥店的景象。約有65%的德國人使用草藥,8成的專業人員會使用草藥療法,除了藥草師、藥師可以開立草藥處方,7成的德國基層醫師也會開立草藥處方讓病患使用。從1993年起,草藥學已正式成為醫學考試中的項目。
除了工業,科學與法紀為人稱道,德國為什麼連管理與研究花草茶、花草精油到草藥製劑都領先各國?這跟德國人珍惜幾百年常民文化傳統,也很早就發展化學,物理與醫學,德國政府在這樣的背景下,及早就有遠
見,設立規範草藥的機構和完整市場系統,大批科學研究人才投入。
這跟中國自1920年立法不准使用傳統療法,後雖修法但菁英界與科學界排斥傳統,研究為之中斷,管理無從
依據,完全不同。
德國在1990年初,便將草藥視為“植物藥(phytomedicine)”,必須登記管理,但當時無法檢測草藥的安全及有效性。直到1978年德國政府集合醫師,藥師,毒物學家和藥廠等專業人員,成立草藥管理委員會(Commission E),才開始對草樣進行有效性及安全的評估研究。
醫療法也規定,凡草藥產品需有標準執照,藥物說明必須包含質,量等完整資訊,並附上草藥的科學實驗證據。德國草藥品質控制非常講究,尤其是對植物來源的控制。比方說產地,氣候,技術。農藥及重金屬含量及純度等,均有限制。
“在德國你可以買到品質一致的產品,有一定標準的劑量,純度標示等”來台參加中草藥研討會的德國植物藥品協會資深顧問佛瑞德(Janine Freder)指出,德國對於草藥品質管理相當嚴格,國外產品要通過德國檢測十分不易。
草藥使用也分等級,需醫生專業判斷與監督才可使用的處方藥,,或民眾可自行購買的成藥,草藥含量大於10%的產品,通常需要醫師藥師處方。
此外,德國醫師對於草藥治療也有共識,通常以治療輕微的症狀如感冒,肚子不適等,或是以金絲桃草(St. John Wort)治療輕,中度的憂鬱。“事實上,醫師並不會用這些草藥來治療重大疾病,因為他們缺乏實證醫學的通用標準”德國醫學會表示。
雖然有人質疑以西藥測試的嚴謹度(必須有對照組、雙盲試驗等)來看,德國草藥缺乏大規模的人體試驗,動物實驗及對照組,只有一、兩百人的實驗個案數,並不足以說服醫界相信草藥的有效性。
鑽研各國草藥法規頗有心得,財團法人藥品查驗中心副執行長陳恆德博士指出,德國草藥使用已有相當時間,因此臨床試驗不要求大量的個案數。“但在品質管理及安全部份特別注意,德國的法規是前鬆後緊”他認為這可借鏡為中草藥未來發展的趨勢。
受到德國的影響,美國2000年新公布植物藥法規,也放寬對植物藥的限制,凡是長期使用的草藥製品(如中藥等),可以免除動物毒性實驗,直接申請第二階段(Phasell)的測試,希望可以協助更多的植物藥通過上市。
曾參予德國藥用植物研究,目前正從事中草藥研發的昆明植物所所長趙昱,對於德國草藥製品的先進科技發展,印象深刻。有回他因感冒拿藥,當他接到一小瓶湖水般明透翠綠的草藥水時,不禁讚嘆:“好漂亮!光看著就覺得壓力沒了,病也好一半了。”
“黑不溜丟”,難以服食的中草藥,會不會有一天也可以發展成為五顏六色的漂亮藥丸?
[ 本帖最后由 pleasure 于 19-12-2007 12:56 AM 编辑 ] |