我和他...和他的点点滴滴。。。。（报告，报告，23/10小千金出世了）

bernies

原帖由 mingann 于 17-11-2007 06:58 PM 发表

玩具都是拿去洗。。。那些毛毛的玩具也是要去洗。。。。。
不要觉得内疚。。。这些病。。。是一定会遇到的。。
难免的。。。。。。

不要一直怪自己。。。

希望bryan快快好起来。。

哦,毛毛的也要消毒哦....知道了....谢谢你~~~

本来是开开心心的去玩的,谁知BRYAN又在HOTEL跌倒,弄到嘴巴留血,还好还能吃东西喝奶....可是现在得了这个病,要吃东西也不能,因为BRYAN很怕痛....从生病那天开始每天就只是哭,看了,听了我都心痛...有时就真的觉得很烦,怎么劝都不要吃喝....骂也骂了,还是不吃....我真的给他弄到哭了....我的脾气又不好,一点点就暴躁,一下就起火,刚刚给老公说我做摸酱没耐心....他叫我要慢慢劝的....哎....我当时心里真的很难受,觉得自己很委屈.....还暗暗的哭了一下....现在没事了...想开了...这BRYAN的确是要更多的爱心和耐心来对待他的....哎....当人家妈妈,还真的不简单....

bernies

手足口症須知

  

致病原：腸病毒。此類病毒有68種，又可分為

小兒麻痺病毒            3種

A群克沙奇病毒          23種

B群克沙奇病毒          6種

伊柯病毒                32種

新型腸病毒              4種，68型~71型

  

傳染途徑：口─糞傳染，或口─口傳染(呼吸道傳染)

  

症狀及病程

絕大多數的患兒，在5~7天內會自痊癒；手足口症患兒通常不發燒或微燒一、二天，有口腔潰瘍，手掌、腳掌、膝蓋、臀部有小水泡；而咽峽炎則可高燒2~4天，喉嚨、口腔內有小水泡後潰瘍，口腔疼痛、流口水。

  

合併症

極少數出現合併症，包括無菌性腦膜炎、腦炎、急性肢體無力(類似小兒麻痺)、步履不穩、抽搐，甚或肺水腫導致死亡。

  

預防與治療

目前沒有疫苗可以預防，也沒有抗病毒的特殊藥物，一般給予支持性療法。

  

建議及注意事項

1.由於口腔潰瘍，會影響患兒的餵食；為了補充患兒的體力及避免脫水，應鼓勵甚或勉強患兒進食，冰冷的食物即可。

2.為了避免傳染，家人(含患兒)應加強洗手，尤其是處理患兒的糞便之後及飯前；避免與患兒分享食物或共用餐具(如奶嘴、奶瓶、湯匙等)。

3.少出入公共場所。

4.患兒發生合併症的確切因素，目前仍不清楚；不過，若幼童

À年齡小者，尤其是3 歲以下

Á出現疹子5天內

Â出現以下任一症狀時，應儘速就醫

·嗜睡        ·劇烈嘔吐        ·肢體無力

·抽搐        ·呼吸困難        ·活動力減低

皓皓

给bryan补充多点维他命C,
你也可以买泡在水中的维他命，
比较容易喝。

bernies

手足口病是由一種過濾性病毒引起的疾病，主要表現在手、腳和面部的皮疹。

徵狀
引起手足口病的病毒在人體內潛伏大約一星期左右，然後便開始產生類似感冒的症狀，如輕微發燒、胃口下降、燥動不安等。幾天之後，皮疹便開始出現在手腳四肢上，有時會出現水泡；口腔黏膜上可出現疼痛的潰瘍。這些皮疹和潰瘍在一星期左右便會慢慢退去，病也就跟著痊癒。


成因
致病的病毒有柯薩奇病毒和EV71型腸病毒。這些病毒可由病者排泄到大便裡，也能經由咳嗽或打噴嚏的飛沫感染他人。其他的途徑包括直接的身體接觸，或間接地接觸到受污染的物件而發病。 受感染的多是五歲以下的小童，由於這些小童的身體抗感染力通常較低，而且這種病毒的傳染性又高，所以特別容易致病。

自行處理
發燒期間可給予適當的退燒藥，保持足量的水分和飲食。


治療

可吃退熱藥物。但注意不可給孩子吃阿斯匹靈，因為可能對生命造成危險。
如患者持續發熱不退，皮疹出現發炎現象，便須要去看醫生。

預防
注意小兒的個人衛生，不要讓小兒接觸不乾淨的玩具，避免病兒和其他小兒一起玩；大小便後要洗手，教導小兒不要對著他人咳嗽或打噴嚏，及掩蓋住口

bernies

手足口病


病原體

手足口病是一種病毒性感染。最常見的病原體是甲類柯薩奇病毒，屬於腸病毒的一種。手足口病多數會在夏天及初秋出現。
  
病徵
發病初期會出現類似感冒的症狀，發燒情況可能持續4至5日。手掌、腳掌，有時臀部，亦會出現無痛的皮疹或水。口腔內會有疼痛的潰瘍，導致吞嚥困難，因而食慾減退。這些水及皮疹通常會在7至10日內消退。併發症並不常見。在罕見的情況下，此病才會引發病毒性腦膜炎。
  
傳播途徑
手足口病主要透過受患者的糞便污染的食物而傳播。直接接觸患者穿破的水亦會傳播病毒。患者 在患病第1周最易把此病傳染他人，而患者的糞便在數周內仍具傳染性。
  
潛伏期
潛伏期為3至7日。
  
治理方法
在大多數情況下，發燒、紅疹及潰瘍會在1周內自動消退，患者通常可完全康復。現時並無有效治療此病的方法，但可採用症狀療法，使患者的熱度、以及潰瘍引致的痛楚得以紓緩。處理鼻喉排出的分泌物、糞便及弄污的物品後，須立即洗手。如兒童發高燒，活力減退或病情惡化，家長應及早攜同子女就醫。
  
預防方法
預防手足口病最重要是注重個人?生。
1. 保持空氣流通。
2. 飯前、如?後，以及處理尿片或其他被糞便沾污的物品後應洗淨雙手。
3. 保持雙手清潔，並用正確方法洗手。
4. 雙手被呼吸系統分泌物弄污後(如打噴嚏後)應立即洗手。
5. 打噴嚏或咳嗽時要掩?口鼻，並妥為清理口鼻排出的分泌物。
6. 兒童的玩具或其他用品應常常徹底清洗。
7. 病童應留在家中，直至熱度及紅疹消退，以及所有水結痂後才回校上課。
8. 減少到人多擠迫的地方。

bernies

壹、手足口病的新治療原則腸病毒到台灣一遊，短短一個月奪去五十餘條人命，造成數千個病童病重臥床，數萬人遭受感染，除了防疫工作的缺失之外，相信有更多民眾發現，近代西方醫學在面對許多病毒性疾病時，原來是無法處理的，沒有疫苗，沒有可用的藥物，除了『多洗手、少外出』等消極的預防措施之外，一旦發生感染，病人只能自求多福，乖乖靜待免疫力上升，後來即使分離出致命病毒株，也只是找出殺人兇手，依舊只能眼睜睜看著這隻病毒逍遙法外，就是沒法處理。其實，由傳統醫學的角度來看，腸病毒，並不是什麼難治的病。手足口病（ hand, foot, and mouth disease）並不是一種新的疾病，西醫早有關於此症的描述，自1957年以來，先後在加拿大、英國、美國、澳洲、日本、大陸、台灣等地都發生過流行，多半發生在夏秋兩季，臨床症狀有以下特性：一、多發生於學齡前兒童，尤以 1-2歲嬰幼兒最多，偶發於成人。二、糞口或飛沫型傳染。三、常在夏秋季節流行，潛伏期 4-7日。四、發疹前可有低熱、頭痛、食欲不振等症狀。五、口腔的硬顎、頰部、齒齦及舌出現疼痛性小水皰，迅即破潰形成淺而白的潰    瘍，四周繞以紅暈。六、手足發生米粒至豌豆大小的水皰，呈半球狀或橢圓形，皰壁薄，皰液澄清，    多發在指甲周圍及足跟邊緣，數目不多，但亦可在50個以上，偶爾在膝前、    臀部，甚至全身泛發。七、一般病程7-10天，很偶爾發生致命性的中樞神經併發症（也就是無菌性腦膜    炎）或急性心肌炎。腸病毒是一種病毒通稱，全世界各地都有分布，只要分離，隨時找得到，雖然醫界早已經分離出造成手足口病的元兇科沙其病毒Coxakievirus（手足口病以A16、A4、A7相關性最大；無菌性腦膜炎、急性心肌炎則是B5為主；本次的則是 type 71）及Echovirus等RNA病毒，而西醫的Nelson小兒科學、Harrson 內科學等典籍，也對此病的症狀及及致病病毒描述甚詳，但是依舊沒有特殊治療方法，一般只能採用支持療法，或是用抗生素預防繼發的細菌感染，對於無菌性腦膜炎、心肌炎，也沒有更好的方法控制病情。其實，複雜如人類，簡單如病原體，都會或多或少改變外在環境以利於生存繁衍，由此一論點出發，想要抑止細菌或是病毒複製繁殖，除了採用針對病原體的毒殺（如抗生素），或是阻礙其複製等等這些直接攻擊方法之外，還有另一種治療原則，就是改變人體的內在環境，使病原體無法在此一環境中生存，如此同樣可以達到治療的效果，卻可以大大減少直接毒殺病原體時對人體正常組織帶來的副作用，而且這種方法不需要精確知道引發疾病的病原體是何方神聖，只要知道哪一種人體內環境不利於病原體生存就行了。中國的歷代醫家在觀察無數病患的症狀，試驗過無數種方式後，已歸納出極佳的（症候──治療原則）相應系統，透過這一系統，可以輕易將這一系列低熱、水皰、食慾不振、口瘡……相關症狀歸屬於溫病的溼熱病候，並確立清熱祛濕，疏風解毒是治療此一症候的最佳原則。在這個治則指導下，只要能運用中藥適度解熱，調整患者的水液代謝，或是通便以減少病毒複製速率，輔以一些對患部症狀有針對性的藥物，並適時注意患者體能狀態，就能夠修正人體的內在環境，製造出一個病毒及細菌都不易生存的乾冷內環境，不必費心去分離出病毒株，卻可以得到更好的治療效果。與其讓患者無助的面臨死亡，何不在還有機會的時候，讓另一種療法挽救更多的生命呢？貳、手足口病的中醫治療原則：一、初起：1.一般臨床前驅症狀是38度上下的低熱，頭痛，咽痛，食欲不振，輕微便祕或軟  便等。這時以中醫而論是溼熱阻於胸膈，微兼腑實。必須用清涼藥物稍微發汗  ，如銀花、薄荷、藿香、梔子、竹葉等，最好與輕微通便藥物一起併用，以阻  止腸病毒在腸管複製，如大黃、芒硝等。2.選用方劑：涼膈散（大黃、芒硝、炙甘草、梔子、連翹、黃芩、薄荷、竹葉）  或是防風通聖散（加減，這兩組方劑都有輕微通便瀉下效果，此一階段必須留  意患兒只要一出現便祕現象，就先用這兩組方劑通便，大便一通，就可以停藥  或換藥，一旦便祕，則立刻再通。處理適當，可以讓手足口病沒有發病機會。3.如果腹脹便軟，則可減少芒硝用量，加上焦三仙、佩蘭。二、手足口病發疹：1.手足出現水皰，水皰處有麻癢或針刺感，常引起患兒搔抓，此階段發熱較明顯  ，腔內潰瘍出現，因此患兒多半不願進食，口渴，小便量少且色深，此時多半  屬於中醫範疇的溼熱蘊結症候，原來的清涼藥物可能無法及時排除體內過度熱  量，發汗也來不及帶走多餘水分，必須加用苦寒藥物如黃芩、滑石、石膏、生  地、板藍根、大青葉等。並加上利濕藥物如木通、滑石、澤瀉，或是燥濕見渭  的藥物如白豆扣、石菖蒲等。以求更有效降低體溫，更迅速排除體內多餘水分。2.選用方劑：甘露消毒丹（藿香、白豆蔻、石菖蒲、薄荷、連翹、射干、黃芩、  滑石、茵陳、木通、川貝）最為對證，此一王孟英收載的葉天士名方，是溼溫  時疫的主方，曾在清末溫疫大流行時救回許多人的生命，連水土不服的吐瀉都  可以收效。其他如小便特別紅赤、量少則是導赤散，腹脹較重則以瀉黃散加減  運用都可以。3.必須注意如果患者出汗已多，因小兒容易脫水，必須及早使用石斛、天花粉、  生葛根等清熱生津藥，手腳水皰過多加茯苓皮、紅花，體力不繼加生黃耆、沙  參、炙甘草以提升免疫力，或是改用東垣清暑益氣湯（當歸、黃耆、青皮、陳  皮、蒼朮、白朮、黃柏、澤瀉、神麴、甘草、生薑、大棗、升麻、葛根）加減  運用都可以。4.如果併發皰疹性咽峽炎（herpangina），會出現體溫快速上升，嚴重的喉痛、  噁心嘔吐、唾液多量及倦怠感等症候，以上諸方可以選用，還可以用生甘草、  桔梗、玄參煎煮後微溫啜服，這是醫聖張仲景的名方桔梗湯加減，用藥簡潔，  效果極佳，並可外吹西瓜霜。5.給藥同時，可以用吳茱萸研末，與麵粉調醋做成一元硬幣大小藥餅（約一元硬  幣兩倍厚），貼在腳底湧泉穴（腳底心），睡前貼上，醒後撕掉，可以大幅縮  短口腔潰瘍的療程，這是清初兒科名醫馮兆張收錄在錦囊秘錄中的特殊用法，  醫學博士陳必誠的臨床結果證明，內服中藥加上此一穴位敷貼處理，可以將口  瘡期縮短到三天。三、手足口病後期：1.一般在手足水皰十日之後乾平消失、口腔潰瘍也會癒合、體溫回復正常，但有  些患者可能體力較弱，會產生口乾、咳嗽、慢性咽炎及有少許水皰復發等情形  ，此時不必再用大量清熱藥物，選一些養陰生津藥物如麥冬、沙參、石斛、玉  竹、黨參、甘草及少量清涼藥物如銀花、薄荷等就可以。2.選方：如麥門冬湯（半夏、黨參、麥門冬、大棗、甘草、梗米）、清燥救肺湯  （桑葉、石膏、黨參、甘草、胡麻仁、麥門冬、阿膠、杏仁、枇杷葉）還有沙  參麥冬湯都可以應用。3.也有些患者病後全身輕微浮腫、四肢沈重、低熱不退、大便軟，此時中醫上屬  於溼邪未盡，必須在利溼藥如澤瀉、茯苓、薏苡仁中加入益氣健脾藥如黨參、  山藥、陳皮及生津藥如枸杞、葛根、五味子等。4.選方：清暑益氣湯，或是平常用生脈飲（參鬚、五味子、麥門冬）當成茶水飲  用，都可以逐漸恢復患者的體力。參、手足口病致命性併發症的預防及中醫治療一、 預防：1.病毒性心肌炎：生脈飲加減（沙參或參鬚、麥冬、五味子、茯苓、丹參）是極  佳的選擇，可以當成患兒的飲用茶水，煮過後放涼飲用，可以預防心肌炎。二、併發症的中醫治療：1.腦壓過高、腦水腫：這時必須調整水分代謝，降低腦壓，可以使用苓桂朮甘湯  ，並加重澤瀉及鉤藤的用量。2.無菌性腦膜炎：傷寒溫疫條辨中的升降散（僵蠶、蟬蛻、薑黃、大黃）以3:3:  1:10的比例用藥，可以有效解除無菌性腦膜炎引起的頭痛、畏光、意識不清的  症狀，並足以對抗最兇悍的71型腸病毒。其中大黃劑量較高，其衍生物可以對  抗腸病毒，而且可以反射性降低腦壓。是非常有效的方劑。3.急性心肌炎：會造成心悸、乏力、眩暈、甚至心臟衰竭或心源性休克。  a.如果發熱症狀不重，表現為搏動無力，氣短面白的可以採用寧心湯加減（人    參、麥冬、生地、棗仁、桂枝、瓜蔞殼、夜交藤、丹參、炙甘草、澤瀉、赤    茯苓），這組方劑可以減輕症狀，並穩定心搏。  b.如果發熱嚴重、水分代謝不佳，雙腿浮腫、胸悶嚴重，此為中醫溼熱並重，    就不能用太多養陰藥、可以用黃連溫膽湯加減（黃芩、黃連、竹茹、陳皮、    半夏、生甘草、赤茯苓、丹參、滑石、枳殼）  c.如果心悸嚴重，加上柏子仁、遠志、酸棗仁等，胸悶嚴重加薤白、陳皮、木    香，發熱嚴重加板藍根、銀花、連翹、竹葉心。肆、手足口病的預防及家庭護理一、預防：1.乾冷的環境不利於病毒複製，維持家中乾燥，未受污染的冷氣房是不錯的選擇  。2.腸病毒為糞口及飛沫型傳染，因此勤洗手，多漱口及外出戴口罩習慣可預防感  染。3.盡量使用公筷母匙。4.成年人可能是無症狀帶原者，除了小朋友，大人出門前、回家後，還有親親小  嬰兒前都最好刷牙漱口或用西瓜霜吹喉。5.家中可將煎煮一些青草茶當成日常飲品，如鳳尾草、萬點金、石柑仔、九層塔  、野牡丹、半枝蓮、山藥、都有清熱利濕的效果，均可選用，或是簡單的綠豆  苡仁湯加生甘草都可以。二、居家護理1.手足口病發生時，家庭護理工作格外重要，手足出現的水皰，除非抓破，一般  不會留下疤痕，因此小心不要讓患兒搔抓弄破水泡，如果真的不舒服，可以用  等量的黃芩、黃柏、黃連、貫仲先用水煎煮過後外洗手腳水皰。如果能夠買到  草藥，馬齒莧（豬母乳）全草水煎煮後清洗手足水皰患部、或是濃煎後用紗布  敷貼水皰患處極佳。2.口腔潰瘍嚴重的，可用冰硼散或西瓜霜、姜柏散吹喉。3.口腔潰瘍，食慾不佳，進食進藥都不容易，必須吃流質高熱量食物，不冰的奶  昔是不錯選擇。4.發病兒童的餐具、毛巾、衣服等污染物品要進行消毒，最好與其他兒童隔離。5.危險警訊：頭痛、畏光、意識不清、嗜睡、抽搐是腦膜炎的前兆。胸悶痛、心  悸、乏力、眩暈嘔吐、心律不整是心肌炎嚴重的訊號，都要格外留意。除了多洗手、少外出，面對手足口病時，選擇中醫，多給患者一次機會！本文的完成，承蒙中西醫學博士陳必誠醫師大力協助，特此致謝！

bernies

原帖由 皓皓 于 18-11-2007 08:10 AM 发表
给bryan补充多点维他命C,
你也可以买泡在水中的维他命，
比较容易喝。

谢谢你,号码.... 其实维他命我每天都有给他吃,只是这几天他都很怕吃和喝....我每次都是强硬的给他吃....昨天有给他滴了药才喝牛奶....已有喝了两次5-6OZ的奶了,水已和了两罐了.....希望今天会好一点....昨天爸爸买了他最爱吃的点心回来,他很想吃,也尝试吃了一点点,可是当他吞下时很痛,于是就哭了....我看到他酱,我真的很想哭,宝贝,你要快点好以来....

今天是星期日,药房没开,明天才叫爸爸买给他喝....

petitecamel

祝BRYAN早日康复!!

mingann

原帖由 bernies 于 17-11-2007 08:24 PM 发表

谢谢你大大女...

我是觉得应该是去槟城事被转染到的... 因为在还没去槟城前,BRYAN一直都在家,我也没带他去店....从槟城回来后,几天我也没带他去那里,只有在拜四中午时带他去买饭而已....回 ...

哦。。。最好不要让他接触任何人咯。。。。。
然后，看看bryan的手和脚有红点吗。。。如果有的话。。。是等到红点消失才算好哦。。。。

mingann

原帖由 bernies 于 17-11-2007 08:37 PM 发表

哦,毛毛的也要消毒哦....知道了....谢谢你~~~

本来是开开心心的去玩的,谁知BRYAN又在HOTEL跌倒,弄到嘴巴留血,还好还能吃东西喝奶....可是现在得了这个病,要吃东西也不能,因为BRYAN很怕痛....从生病那天开始 ...

嗯。。。不要那么自责了。。。。
发生这样你也是免不了的对吗？？
难道你就一直给他在家不出门吗？？对不对。。。。。
现在的喉咙还是有白点吗？？？

bernies

原帖由 mingann 于 18-11-2007 09:07 AM 发表

哦。。。最好不要让他接触任何人咯。。。。。
然后，看看bryan的手和脚有红点吗。。。如果有的话。。。是等到红点消失才算好哦。。。。

他的手脚都没有出现红点哦....如果是酱要怎样知道已好了....完全好要多少天,我要回娘家啦....可是我又怕回把病菌转给姐姐的孩子....

原帖由 mingann 于 18-11-2007 09:10 AM 发表

嗯。。。不要那么自责了。。。。
发生这样你也是免不了的对吗？？
难道你就一直给他在家不出门吗？？对不对。。。。。
现在的喉咙还是有白点吗？？？

谢谢安老师你的安慰.....
应该还没怎么好吧....他现在很怕我给他吃东西...不过跟昨天比起来,今天已有喝了比昨天多的水了.....

mingann

这几天。。一个星期里面最好不要带他出门了。。。。
当你发现bryan没有事情呢。。恢复正常了。。。你带她看医生checkcheck看。。。就可以了。。。。
我的学生的例子。。有的一个星期好。。有的3 4天。。。不一定哦。。。

jeannie_lim

你boy boy還好嗎？願他早點康復．
現在檳城很流行这病毒嗎？新年有打算帶我１歲多的女兒去，有點擔心

xiaoxiao

祝BRYAN早日康复!!

loh

bryan好了吗？
希望他早日康复

ckbs33

可怜的bryan， 生病了！

bryan要快快战胜病魔哦， 然后才可以随妈妈去玩呀！

bernies

两天没上来,是因为电话线断了,刚刚TMNET的人来弄好了...

先来报告下BRYAN的近况....
BRYAN今天已好多了....
昨天和今天我都有煮粥给他吃....
他也吃完,但是要慢慢喂....
因为还有一点点痛.....

很谢谢大家的关心和问候....

~honey~

彦彦妈, 我的手脚无端端起了很多粒水泡...还会很痒的..开始很小的, 现在越来越大粒了..

爱流浪的阿思

自己病了整个星期， 才看到bryan病了。

还好， 他好点儿了吧。

大马好学很流行这种病哦。。。

bernies

原帖由 ~honey~ 于 20-11-2007 06:38 PM 发表
彦彦妈, 我的手脚无端端起了很多粒水泡...还会很痒的..开始很小的, 现在越来越大粒了..

HONEY,怎么会酱?你是不是吃了很多还鲜呢?