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发表于 18-9-2013 05:56 PM
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阿叶姐,我觉得你真的很需要去见一见医生,真心劝告~ 趁还没有变严重之前~
请参考看看这个 :
http://www.psychpark.org/bai/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E5%88%86%E8%A3%82%E7%97%87.htm
精神分裂症 --- 白雅美醫師
什麼是精神分裂病?
這是精神病裡最嚴重的一種,是思考、知覺、行動、 情感等多方面的障礙,與現實有明顯的脫節,嚴重影響其日常生活。有現實感差、不合邏輯的思考、妄想等;或有奇怪的行為,或重覆某動作(不知道反复陈述一件事情的动作算不算?);可能退縮沈默,不跟別人來往;可能好爭論、有攻擊行為出現;在情感上表現不適當,無緣無故的哭、傻笑、過度的悲傷或快樂;可能產生幻覺或錯覺,以「聽幻覺」最常見,發病時,最初的表現往往是在日常生活功能上發生障礙,例如:不想上學、或學業成績下降,不想上班或工作效率減低,不喜歡出門,也不喜歡和別人說話。久而久之,可能產生一些更嚴重的思考障礙,精神分裂病特徵
根據布洛爾(Bleuler)的長期觀察,認為精神分裂病有四個A的特徵,為其最原始、核心的症狀。這四個A代表四個層面障礙:聯想(Association)障礙、自閉(Autism)、情感(Affect)冷漠及情感矛盾(Ambivalence)。換句話說,精神分裂病病人常常較自我封閉,思考方式為自閉性(與外界脫節),且在連貫上較鬆散。他們在情緒的表達上傾向冷漠,有時也會出現思想與情緒不一致的現象。另外一個特徵,則是對人常常出現情感矛盾,即對人同時保有正、負兩種情感。
精神分裂症(schizophrenia): 非單一診斷,而是一群有某些共同特徵的精神病,其共同特徵為:
A. 症狀: 以下五項症狀具二個以上,至少持續一個月
(1) 妄想(特別是奇異內容的妄想)(被害妄想算不算?逻辑简直天马行空)
(2) 幻聽(特別是批評性或對談性的聽幻覺)
(3) 混亂的言語(語無倫次,脫離現實的言談等)
(4) 有混亂的或僵直的行為
(5) 負向症狀,如表情平淡、思考或語言貧乏、生活退縮或無意志力
注意: 假如妄想是怪異的, 或幻聽內容是不斷地批評病人的行為或思想、或 種以上的聲音在交談。則只要合乎A一項即可
B. 社會/職業功能失常: 工作、人際關係、或自我照顧功能顯著降低
C. 持續的時間: 持續的時間至少六個月,六個月中至少一個月符合A之標準。
D. 排除情感性精神分裂症及情感性疾患( Mood Disorders)。
E. 排除藥物及內科情況。
F. 與廣泛性發展疾患之關係: 若有自閉症或廣泛性發展疾患,只有當幻聽或妄
想持續顯著一個月才可下精神分裂症之診斷。
精神分裂症亞型:
1.妄想型(paranoid):病人敏感不安,常有被害妄想,認為別人要害他。也常出
現幻聽,發病年齡約在二十至三十歲。
2. 混亂型 (disorganized):發病年齡常在二十歲以前。常出現退化現象,例如:
傻笑、胡言亂語、 退化幼稚行為、自我照顧功能退化
等等。
3.緊張僵直型 (catatonic):發病年齡在十五歲至二十五歲,這種病人容易緊張、
臉部沒有表情、行動遲緩、呈現靜呆狀態;或者亂跑
、亂喊、亢奮失序,呈現躁動狀態。
4. 未分類型 (undifferentiated)
5. 殘餘型 (residual)
以上這些分類在急性期症狀較清楚,如果生病持續兩年以上就成為慢性病。但是精神分裂病會不會慢性化,並不能單從時間因素決定,必須看病人的主觀因素, 和他所生活的家庭社會文化環境等客觀條件的影響與交互作用而定。
如何診斷:
1. 病人的診斷是否由藥物或內科疾病所引起?
2. 病人現在的症狀是否符合精神分裂症A之條件?
3. 病人的症狀是否持續6個月?
4. 病人是否同時有鬱症或躁症之症狀?
5. 病人是否有混亂的言語或行為?
6. 病人是否有不尋常或怪異的動作?
7. 病人是否覺得幻聽不是真的?
8. 病人是否有怪異的妄想?
症狀學:
外觀: 差異大,可從衣著不整、尖叫、躁動不安到極端乾淨、不語及不動。
典型的情形是顯著的社會退縮、自我中心、缺乏自發性的言語或動作及
缺乏有目的的行為。
思考:
1. 思考內容: 妄想: 被害(如覺得有人要害他,飯裡有人下毒等)、誇大(覺得
自己是萬能的)(觉得自己是五路娘娘,母亲是观音娘娘)、宗教、身體、被控(相信有人在監視控制他)、
關係(覺得電視、收音機、報紙都是在說與他相關的事)。相信有
人可以知道他的思想,或是自己的思想像電波般的被放射出去。
2. 思考型式: 聯想鬆弛(lossening of association)、derailment、語無倫次、
tangentiality、說話繞圈(circumstantiality)、
3. 思考過程: 思考中斷(thought blocking)、注意力障礙、思考內容貧乏、抽
象思考能力貧乏、perseveration。
知覺(perception):
幻聽:明明病人身邊都沒有人或其他的聲音,但病人確定聽到耳邊有人在
對他說話或有神明在告訴他,罵他等等.而別人聽不到,且常受到聽幻
覺的控制,聽到聲音告訴他做些什麼, 他就去做,
視幻覺, 嗅幻覺 ,觸幻覺, 體幻覺 錯覺 (illusion)
情緒: 表情不適切, 無情緒起伏, 表情平淡 (blunted affect), 表情局限
(restricted affect) , 面無表情 (apathy), 失去樂趣 (anhedonia)
行為: 僵直行為(catatonia): 病人動也不動地躺床或維持同一姿勢很久
negativism, waxy flexibility, stereotype, mannerism, echopraxia,
psychomotor agitation,
acting out,怪異或混亂行為, 日常生活活動力及功能均明顯減低.
言語: 自語, 少語, 言語內容貧乏, 語無倫次, echolalia, incoherent(無法理
解的話), irrelevant speech (不合實際的對答), 胡言亂語, verbigeration, word salad, mutism, neogolism
正向症狀 (positive symptoms)ß mesolimbic overactivity
妄想(Delusion)
思考欠組織(Conceptual disorganization) (思考模式跳线算吗?)
幻覺行為(Hallucinatory behavior)
亢奮(Excitement) (这个。。。骂人骂得很亢奋倒有的 = =)
誇大(Grandiosity)
多疑/被害(Suspiciousness/Persecution)
敵意(Hostility)
其他的有兴趣的网友自己翻看吧,懒惰一一po 了~ ![](static/image/smiley/default/icon_cool.gif)
总而言之,LZ 你为了你妈妈,阿B 和两个儿子着想,去会一会医生吧~
虽然网友们都不是医生,但都察觉了你的怪异行为~ 所以就乖乖听话吧~ 如果10个医生都说你没事才能做准,不要自己判断,ok ? |
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