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保险拒赔

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发表于 25-6-2021 01:35 PM | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 leesitau 于 29-6-2021 10:54 PM 编辑

当你有病的时候,二十年前的事都有本事查出来,劲过FBI。人刚刚走了,死不瞑目 https://www.sinchew.com.my/content/content_2498916.html

原文:https://www.chinapress.com.my/20 ... %E8%8D%AF%E5%8D%A1/
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发表于 25-6-2021 01:47 PM | 显示全部楼层
tapi沒說是哪間保險公司 你確定是AIA?
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发表于 25-6-2021 01:58 PM | 显示全部楼层
aia是吃人保险公司来的

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发表于 25-6-2021 02:38 PM | 显示全部楼层
leesitau 发表于 25-6-2021 02:08 PM
我有可靠的信息来源

因為fb那些post下面很多說是GE..
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发表于 25-6-2021 02:41 PM | 显示全部楼层
是GE 还是 AIA, 要杯葛了!
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发表于 25-6-2021 05:47 PM | 显示全部楼层
全马16家人寿保险公司。 有哪个会没有拒赔的案例?是看有没有机会上新闻而已。
以前比较难,现在网络太方便了。

虽然说是20年前的病例。
但,买第一份时距离痊愈大概10年左右吧。中风可不是小事哦。

【中风痊愈】的病例。这个东西只要被知道一定会在买之前被要求做体检的。文里面没提2012 有没有为【中风痊愈】做体检。
如果公司早就为这事情做了记录。就不能在这个时候用这理由拒赔。直接金融法律 FSA 2013 就可以把这公司搞定了。
有兴趣看这金融法律的可以去国家银行网页看 Financial Services Act 2013
https://www.bnm.gov.my/documents ... d55?t=1584637163610

在保险的风险评估里面,中风、癌症、心脏病是同等级的。
签单前都会有这几个问题的。是否有以上病例。直属亲人(爸妈,兄弟姐妹)有没有病例。包括糖尿病、高血压等等。所以一定要申报。普通伤风咳嗽发烧当然不用。如果严重到进院吊水、开刀、验血、验尿、自己做medical checkup 这些报告也要交。

当初他们发生什么事情,为何没有申报【中风痊愈】都不是你我能够知道的。
但我希望借此提醒全部人申报病例的重要。代理的专业也很重要。

2012 - 投保
2019 - claim 百万骨髓移植费用
2021 - May - 排斥副作用 - 拒赔 (none disclose clause 20年前中风病例)

为何会撤销他孩子的保单呢?我的猜测是因为买了他自己 payor waiver。也就是如果我为孩子投保加payor waiver 然后我出事了,孩子保单不用供(根据policy的情况看到什么时候)。但是买的时候没有申报这个中风痊愈病例。

大家可以试试问自己认识的人寿保险代理。
-【中风】的人可以买医疗保单吗?应该99%会说不能
-【中风痊愈】的人可以买医疗保单吗?

我只能说看情况,先试试最后看公司怎么说。最后肯定是会针对中风病例要求做相应的体检。
再看看是否要条件式的接受,或者拒绝投保。

保险这东西就是那么神奇 未来100年还是会有人说保险骗钱的。
被保险救的家庭可不会登报感谢的。老代理说有些顾客拿了钱还马上搬家呢

买的时候嫌贵 赔的时候嫌少
这世界唯一个东西在你最需要的时候肯定买的不到的就是-保险


不管怎么样。希望大家多多照顾自己。
早申请打疫苗。怕死又不想买保险的话几家大公司都推出免费保障给非顾客。申请就可。
没有人是安全的 直到全部人都安全
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发表于 26-6-2021 04:46 PM 来自手机 | 显示全部楼层
其实这样的新闻,我们经常都看到,但不幸的事,很多人对保险都有一些看法,这新闻内容我就不评论了,试想想,不赔的案例,大家都在说保险骗人的,那么保险赔了那么多人了,大家反而没看到,为什么?因为没人会对外宣布说自己得了理赔金了,而且还是一笔可以不让老婆,孩子或家人的烦恼的数额,你们说是吗?(纯属个人看法)
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发表于 26-6-2021 11:13 PM | 显示全部楼层
本帖最后由 Leekeehui 于 26-6-2021 11:22 PM 编辑

AIA 医药卡限额最高150万。没有160万这个配套。
IMG_1234-1.jpg
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发表于 27-6-2021 06:07 PM | 显示全部楼层
对哦 AIA里面并没有160万的配套
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 楼主| 发表于 29-6-2021 01:04 AM | 显示全部楼层
Leekeehui 发表于 26-6-2021 11:13 PM
AIA 医药卡限额最高150万。没有160万这个配套。

这个是个人保单,原文说的是应该是一家六口的家庭保单
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发表于 29-6-2021 09:27 AM | 显示全部楼层
leesitau 发表于 29-6-2021 01:04 AM
这个是个人保单,原文说的是应该是一家六口的家庭保单

AIA没有160万配套,也没有家庭医药卡配套可以保6个人。
或许你可以看看其他保险公司可能有这个配套。



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发表于 29-6-2021 11:39 AM | 显示全部楼层
其实真的是别家公司。

但是重点不是公司。而是要学习为何会被拒赔。

有个朋友本来不想做保单分析。但是经过讲解他让我做了。

结果发现保单里面的身高和体重不符。我们明白体重是会变的。但是一个成年人的身高不能相差太多的。
原因是当初那个代理为了拉低他的 BMI (有点超重)而提高身高、降低体重。

或许在一般的住院治疗不会发现这个“不符事实” 。

但是公司的资深代理分享有过这样的案例,死亡后被发现身高差距不合理而拒赔人寿。
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 楼主| 发表于 30-6-2021 01:52 PM | 显示全部楼层
atwfei 发表于 29-6-2021 11:39 AM
其实真的是别家公司。

但是重点不是公司。而是要学习为何会被拒赔。

有个朋友本来不想做保单分析。但是经过讲解他让我做了。

结果发现保单里面的身高和体重不符。我们明白体重是会变的。但是一个成年人的身 ...

能不能改回来的?
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发表于 30-6-2021 07:57 PM | 显示全部楼层
leesitau 发表于 30-6-2021 01:52 PM
能不能改回来的?

嗯。。。情况有点复杂和私隐问题。不方便讨论。
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发表于 23-7-2021 11:23 AM | 显示全部楼层
于理而言保险公司确实可以 以隐瞒病情这点来拒赔的,但中风已经是10几年前的事,如果可以证明保客不是刻意隐瞒的话(毕竟已经过了蛮久的),还是可以理赔的,但病人是急性血癌等不了。于情而言是应该理赔给保客的,但是呢保险公司是收集所有保客的钱,然后再理赔给发生事情的保客的,所以保险公司也不能因为同情之类的而选择理赔(毕竟这是大家的钱)。   所以保险公司还是要理性处理。

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发表于 28-7-2021 09:51 AM | 显示全部楼层
我不是做保险,但真的有家人受惠于保险。一般情况下保险公司几乎不会去调查投保人是否曾患上什么疾病的。而且医院保护个人私隐不能透露病人的病历给保险公司。保险公司必须通过特别管道得到病历,他们有自己的方法。

楼主所说的那位患癌病人他因为没有申报自己曾在20年前中风。投保人2012年买保单而中风是大概10年前的事情,不可能说会忘记自己曾经中风吧。我妈妈10多年中风后痊愈我们家人还记得妈妈曾经历中风,哪里有可能忘记?更多时候是投保人或agent故意不要申报以免保费加价。还有这家保险公司已经理赔了逾百万的医疗费,不是完全没有赔偿。

之前有一位女医生在2019年尾买保险,而在2020年6月发现乳癌。一般上保险有2年癌症宽限期,在刚买保单的两年里得到癌症是不会理赔的。这位女医生只是买了7个月就发现乳癌基本上是无法得到赔偿的。而这位女医生有买其他公司保险而且是两份,那为什么她不透露这两份保险购买的年份呢?


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发表于 28-7-2021 10:07 AM | 显示全部楼层
我之前差点做保险经纪而对保险比较有了解。其实保险是越早买越好。在地球上几乎每一个人或多或少会有隐藏疾病基因。越早买越好,主要是没有任何病历和出现谎报申明的可能。


不少年轻人说每个月200块保费很贵不愿意买保险,然而手里拿着最新的Iphxne每个星期来几杯星巴克却不觉得贵。我家人曾受惠于保险,家人曾入院治疗痔疮,肾结石,甚至死亡赔偿等等的,这加起来有10多万。


我买保险都会申报一切状况,换来的是每次投保和加保都被保险公司要求去做验血报告。那么保险公司就有我当时的健康报告,如果有什么事情他们绝对无法逃避责任必须理赔。话说我觉得保险公司应该要求成年人第一次买保险时去做健康检测才去接受投保人买保险的申请。这样就不会出现反旧账的案件。
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发表于 28-7-2021 01:45 PM | 显示全部楼层
AttitudeLearner 发表于 28-7-2021 09:51 AM
我不是做保险,但真的有家人受惠于保险。一般情况下保险公司几乎不会去调查投保人是否曾患上什么疾病的。而且医院保护个人私隐不能透露病人的病历给保险公司。保险公司必须通过特别管道得到病历,他们有自己的方法。 ...

之前有一位女医生在2019年尾买保险,而在2020年6月发现乳癌。一般上保险有2年癌症宽限期,在刚买保单的两年里得到癌症是不会理赔的。这位女医生只是买了7个月就发现乳癌基本上是无法得到赔偿的
补充一点的是:
严重疾病的等待期是60天而已
医药卡的等待期则是120天而已


只要过了等待期才有医药record, 公司都必须赔偿
但,前提是
由于投保不到2年,就索赔严重疾病,
公司都会比较谨慎处理,一般会先看完整的医药报告,有必要还会调查该顾客是否有"没申报病史"
当然如果没有一点,一定作出理赔


所以不存在刚买保单的两年里得到癌症是不会理赔的,这样的问题
只是程序上会慢一些。

因为
如果保险公司随随便便也一样理赔给“忘了申报”或“故意不申报”病情的顾客,
那对于认真申报而导致投保不到保险的顾客或现有投保的顾客是很不公平的



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发表于 21-9-2021 11:22 AM | 显示全部楼层
atwfei 发表于 25-6-2021 05:47 PM
全马16家人寿保险公司。 有哪个会没有拒赔的案例?是看有没有机会上新闻而已。
以前比较难,现在网络太方便了。

虽然说是20年前的病例。
但,买第一份时距离痊愈大概10年左右吧。中风可不是小事哦。

【中风 ...

属亲人(爸妈,兄弟姐妹)有没有病例
将都可以?
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