注意缺陷障碍(英语:Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)或称注意力缺失症(Attention Deficit Disorder,ADD)是一种常见的精神失调状况,目前常见的案例以儿童为主[1],但此类状况也会在成人身上出现。在7岁以下,约有3%至5%的儿童会出现症状。根据世界卫生组织的《世界通用疾病分类手册》第十版[2]称此症为“过度活跃症”(Hyperkinetic Disorder),分类编号为F90,一般又俗称为“多动症”、“过动儿”。 现时没有任何确切证据证实任何导致这种病症的原因,但过去曾经推测味精可能是一种诱因[3]。但随着医学界发现成人亦患有这种病以后,这种说法便站不住脚。根据美国疾病控制及防御中心(CDC)的研究,ADHD其实只是多种精神失调的合称。因此,要正确诊断这一病症,不能依靠单一测试去确定,而必须同时采用多种测试配合去确认。
[编辑]各地病例[编辑]美国的数据根据2000年版本的DSM-IV-TR,在美国大概有3%-7%的儿童有ADHD。而根据美国疾病控制中心于2004年出版的美国健康访问调查年报,美国大约有400万名18岁以下的儿童被诊断出有ADHD。不过,有关评估的比率差异极大,有些校区甚至有60%的儿童被诊断为ADHD患者。现时美国全国有超过100万成年人及小童因为这个病症而需要服用处方的药物。[11]根据2002年的统计数字,被诊断出有ADHD的男童在比例上比女童高出两倍(男童比例:10%;女童比例:4%)。对于这个性别上差异的成因,我们仍然未知确切原因。不过,有专家指有可能由于女童的病症普遍比男童轻微,在诊断时亦同时较男童难于察觉,所以较少被家长及老师发现而作出转介。 [编辑]
[编辑]ADHD成因利用磁共振显像技术(MRI)对脑部扫描的研究显示患有ADHD和正常孩子的图象有分别。不少科学家认为这足以证明ADHD是和脑部创伤有关。但另一方面,根据脑部的正电子造像显示,这种分别很可能只说明了ADHD患者的问题:因为他们并不能专注于一件事情,所以脑部影像只说明了作为脑内燃料的葡萄糖的分布,在两组儿童之间的分别。在成人患者的脑扫描中,控制专注力的部份由于葡萄糖水平较低,所以显得不太活跃(Zametkin et al.)。 不过,没有证据显示低葡萄糖水平与低注意力有关连。 [编辑]
[编辑]
[编辑]双重特殊,ADHD和资优的交互关系双重特殊(twice-exceptional)是指兼具资赋优异及身心行为障碍者,身心障碍人口中 有3%~5%具有双重特殊的特质[12]。双重特殊学生是指在学业、智能、创造力、领导能力、视觉、空间或表演艺术等领域中,有一个项目或以上表现优异;而同时也符合显著明确的知觉沟通障碍(学习障碍)、情绪障碍、肢体障碍、感官障碍、自闭症、或注意缺陷障碍(ADHD) 等障碍的标准者[13]。 资优ADHD儿童在学校的表现一般是名列前茅,但行为表现却极不成熟。由于行为问题,通常学校大多数老师不认为资优ADHD儿童是资优生,也不认为他拥有什么特殊才艺。反之,学校大部分的老师们都认为他们是暴躁、易怒、叛逆、没有礼貌的坏学生[14]他们在感兴趣的领域,有亮眼的表现,但在行为或人际关系上却是常令人头痛万分。由于这类负面形象,不符合一般人对资优生的正面期待,往往使得老师常忽略了他们的潜能。临床上,除了双重特殊儿童的特质,还归纳出资优ADHD儿童可能会表现以下的行为[15]: - 常在不适当的时机开玩笑或恶作剧,幽默感使用不当,人际关系紧张。
- 对于重复性的作业感到厌烦或抗拒。
- 高度自我批判,难以接受失败经验。
- 霸道。
- 有时宁愿独处。
- 上课时很难专心听讲
- 经常与人争吵
- 情绪敏感
- 不注重细节,做事草率冲动
- 拒绝接受权威、不服从、固执。
资优ADHD儿童在行为问题上有许多特征与普通ADHD儿童相类似,使得ADHD资优儿童容易因此而被误判,或被忽略了其实际拥有的内在潜能。 辨别资优ADHD儿童[16]比较项目 | 普通ADHD儿童 | 资优ADHD儿童 | 专注 | 大多数情况下无法集中注意力 | 缺乏兴趣的情况下无法集中注意力,但对自己感兴趣的事物上却多数能表现高度专注力 | 工作持续力 | 做事多数虎头蛇尾,常无法完成指定的工作 | 对有兴趣的事物经常表现过人的耐心和持续力 | 冲动行为 | 大多数情况下无法自己控制冲动 | 思考速度太快,思考内容太多,急于分享而无法控制自己的冲动行为 | 遵守规范 | 遵守行为规范与服从指令上有困难 | 遵守行为规范与服从指令上有困难,但会进一步质疑权威(老师/家长)与规范的合理性与正当性,因此叛逆和好辩 | 活动能力 | 显得精力旺盛,无的放矢的宣泄 | 显得精力旺盛,但发挥得较有方向,也能计划自己下一步要做什么 |
[编辑]
请问你们谁有相同症状 ?
|