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楼主: 慢郎中

所有長期服用類固醇的患者請進來。。。

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发表于 26-9-2006 06:41 PM | 显示全部楼层
原帖由 慢郎中 于 25-9-2006 10:47 PM 发表


重点要搞清楚先。

你的关节不灵活,到底是SLE, 还是psoriasis造成的,必需要搞清楚先。

可以的话, 拍张照片再贴上来,你的主治医生有没有照关节处的X-ray? if so, what's his/her comment?

到底基 ...


就如我所说的,医生说is either SLE or PRORIASIS. 医生都这对我说,两者都会造成关节的问题,所以不能下结论.
因为当我的SLE发病初期,我也是因为全身痛,去冷气的地方手指变色而且体重急速下降才知道自己患有SLE的.所以我的SLE的病症是时常觉得累和关节疼痛,没有蝴蝶现象在脸上.(起初服用10tablets of prednisolone per day!!)
当我还继续服用PREDNISOLONE是,关节也是有些痛,但是不那么严重.
后来医生觉得我病情受到控制,就叫我停药,因为他说PREDNISOLONE吃了太久也不好,对骨头不好也造成moon face,所以我也停药了.
在停药的初期,的确比较难受,全身都痛,可是后来习惯了,不是每天痛,只是偶尔痛罢了(但是就是比以前有吃药时痛些).

可是,后来发觉PRORIASIS变严重了,疼痛的问题也more frequent!也开始注意到手有点弯曲了,就问医生,他也有帮我照X-RAY,说的确有弯曲,可是没别的问题.
我的手的弯曲程度如图:



他们说我的关节弯曲问题,他们也不能做什么,叫我去物理治疗试一试,也许哪的人能帮到我,可是我去了几次也没去了,安排不到时间(clash with my timetable).而且one week once seems like not really help.

停药后,我4个月回去看一次,是去kl(selayang)的specialist(rheumatologist).除了prednisolone,我有服用hydroxiclorocrine(not sure the spelling) 和一种高血压的药.但是为什么要服用高血压的药呢?不明百....

至于是哪位医生叫我停药....我也忘记了,政府医院,每次去都不同的医生.....

[ 本帖最后由 衰王之王 于 26-9-2006 06:47 PM 编辑 ]
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 楼主| 发表于 26-9-2006 09:12 PM | 显示全部楼层
既然你的病况,已经是由rheumatologist把关;而且x光也都照了,我想,我也没有可以置词的余地了。

不知道看过你的医生是Dr Azmillah, Dr Ong, Dr Lau, Dr Lian 或 Dr Mollyza?

我叫你照相,你不拍手掌而拍手臂,显示了你的关节痛,还没恶化到典型成象“typical features of psoriasis arthritis”已经出现了,我想,这就是,为什么这些专科医生束手无策的原因―――不是很clear cut 的关节痛。

你手臂上所呈现的,很象是guttate psoriasis(象雨点般的牛皮藓)




没错,如果你用了类固醇药膏(不是口服的),却突然不用,的确会引起Guttate psoriasis的出现(如蜘蛛小姐所言)。

但是,不要忘了,Corticosteroids orally ( 也就是prednisolone) may destabilize the skin and joint disease in psoriasis.

所以,在psoriasis的steroid 用药方面,忽阴忽阳,不是医学,却是一门艺术。

Hydroxychloroquine原来用做疟疾药。不过,也可以用来治疗一些autoimmune disease such as SLE or rheumatoid arthritis, 为什么也可以怎么用呢,原因不明。

用这个药前,我都会叫病人去做眼睛的检查,做个basic study record, 然后每一年都会叫病人做annually eyes check up, 因为此药会伤眼睛。你可以要求你的医生refer你去看opthalmologist,做每年的检查,this is your right.

为什么给你抗高血压药呢? 如果没有高血压,那么可能是你的SLE已经影响到了你的肾脏,出现了蛋白尿(初期是不会有任何症状或高血压的出现的…),所以医生就用ACE-inhibitor或ARB(angiotensin II receptor blocker )来帮助你,来治疗蛋白尿,这是我的猜测而已,不妨把药名打上来,让大家参考参考。

ACE-inhibitor:
captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, imidapril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril, trandolapril

ARB(angiotensin II receptor blocker ):
losartan, telmisartan,Olmesartan , eprosartan,Irbesartan, Valsartan, Candesartan

好象没有解答到你的问题。

见谅。

[ 本帖最后由 慢郎中 于 14-10-2006 11:12 AM 编辑 ]
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 楼主| 发表于 28-9-2006 06:45 AM | 显示全部楼层
原帖由 衰王之王 于 26-9-2006 06:41 PM 发表


就如我所说的,医生说is either SLE or PRORIASIS. 医生都这对我说,两者都会造成关节的问题,所以不能下结论.
因为当我的SLE发病初期,我也是因为全身痛,去冷气的地方手指变色而且体重急速下降才知道自己患有SL ...


回想了一下,如果你有蛋白尿proteinuria的话,那些rheumatologist怎么可能会停了你的prednisolone 呢?

你提到,你的手指有raynaud's phenomenon的现象



所以,他们有给你calcium channel blocker (如 nifedipine, diltiazem , nicardipine 等等), 刚好这些药就是所谓的抗高血压药。
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发表于 28-9-2006 02:07 PM | 显示全部楼层
[
原帖由 慢郎中 于 26-9-2006 09:12 PM 发表
既然你的病况,已经是由rheumatologist把关;而且x光也都照了,我想,我也没有可以置词的余地了。

不知道看过你的医生是Dr Azmillah, Dr Ong, Dr Lau, Dr Lian 或 Dr Mollyza?

我叫你照相,你不拍手掌而拍 ...


哈哈,我是问题少女,除了rheumatologist,我也去Skin Clinic & 眼科部门....
至于我看过的医生嘛...你说的其中3个医生我应该看过,
Dr Ong 是那位蛮高的女医生,rite?哈哈,被她教训过一次,说我这样大了还不记得自己吃什么药....
Dr Lau 是那位中文说得不是很好的男医生吧?哈哈,见到他就想笑,有点滑稽的医生but he is a nice person.
Dr Mollyza,印象中她是我16岁那年生平第一次住入医院,在哪恐怖的一星期里常见到的医生,不过过后在复诊是再也没看过她了

我拍下我手臂的相片是因为我觉得那里的弯曲程度蛮严重,平常人一看下去就觉得不妥当...其实我的手掌也怪怪的,肥肥肿肿的,如下图:

我觉得我的SLE就是这些关节痛的问题在滋扰着,没有什么其他大问题.但是假如叫我从新服用回PREDNISOLONE来解决这些疼痛问题我也不要啦,虽然停服了这药蛮久了,但是我的moon face都还在!甘愿疼痛时take some pain killer.
你的眼睛也真厉害,我手臂的PRORIASIS在那张模糊的相片里,你都能看见!
你给的详细讲解,真是太好了,我都不那么了解PRORIASIS的前因后果,医生也没有像你这样的详细的解答
你说如果用了类固醇药膏(不是口服的),却突然不用,的确会引起Guttate psoriasis的出现, 那么口服的不会造成PSORIASIS吗?而假如我涂了类固醇药膏,就要永远都涂吗?不然不是也引起你所说的guttate psoriasis问题吗?

我的SLE没影响到肾脏,也没出现蛋白尿啦,哪高血压的药因该是像你所说的那样,帮助那raynaud's phenomenon的现象吧.我的高血压的药名应该是AMLODIPINE BESYLATE
我也知道Hydroxychloroquine是会伤害眼睛的,尤其像我这样深度近视(2000)的人更加需要注意,我每年都有去做EYES CHECKING的....哈哈,我真是危险人物!

谢谢你详细的解答,你是医生吧,哈哈,我还以为医生的工作这么累,因该回家都休息了吧,但是原来回家了还会上上CARI网
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 楼主| 发表于 28-9-2006 02:19 PM | 显示全部楼层
原帖由 衰王之王 于 3-9-2006 01:55 PM 发表
大家好。。。我是一名SLE患者,而且也患有PSORIASIS,时常会整身疼痛,人也没精神,身体好像水肿似的。身体的关节也很不灵活。但是我已经停止服用PREDNISOLONE有大概一年半了。正在念大学的我常常觉得力不从心,因为周身不舒服与疼痛。问医生是不是SLE引起关节痛。他们则说也许是PSORIASIS造成的也不一定。不知道我现在这样的状况是不是需要再服用PREDNISOLONE来解决呢



前言有道,既然衰王小姑娘已然翼护于风湿科专家,愚,当无可置词亦不敢妄加 置词,以免予人落以同行相轻之口实。然, 姑娘明显仍然困惑于类固醇何时当用之泥沼中,故,再聊之。。。

要点如下:

(1)其实口服类固醇如你现在吃的prednisolone并不是治疗psoriasis的主流药物。故,吃不吃prednislolone,应该以你的SLE有没有旧火复燃flare-up为主要的考虑对象,先不要管psoriasis ..


(2)主流药物for psoriasis只有topical steroid (类固醇药膏)用于psoriasis。


(3)如果突然间停搽topical steroid (类固醇药膏),有让psoriasis恶化的可能(蜘蛛小姐错说成是“口服”类固醇)。而且,会有“tachyphylasis”的发生,“tachyphylasis”的意思就是再搽topical steroid很快的就会没效,不象以前那么的有效了,而必需upgrade到更高potent的topical steroid,当然,steroid的副作用机会也增加了。


(4)“口服”类固醇在治疗psoriasis上,不是不可以用,只是,我们大部分,都保留给非常严重的prosiasis 情况如life threaning erythrodermic psoriasis或psoriasis和另外一种皮肤疾病 bullous pemphigoid挂钩时才会动用它。



(5) 如我上面所言,如果让psoriasis 病人吃“口服”类固醇,初始时期,反而更加会让psoriasis在皮肤或关节的毛病产生不稳定性或恶化。这段“初始时期”,因人而异,说不得准。

所以,我认为你不应该冒冒然的吃会prednisolone, 你应该要求被referred 去看hospital selayang 的皮肤专科(Dr Rohna)――如果你现在还没有在dermatology follow-up的 话。

应该由两方面的专家来定夺你的治疗方向。

另外,嘴痒想透露一下,有报告说Hydroxychloroquine 会引起 psoriasis关节炎的 恶化。或许,这个东东才是真正罪魁祸首。

线上诊断,最让人失望的是少了触诊,视诊,所以要下一个药方,非常危险。

不过,如果是我的病人,而且又有和你一样的麻烦(SLE+ PSORIASIS),我会直接用上methotrexate(一种免疫抑制药),当然,任何药都用副作用,你不妨在下次复诊时,和那些rheumatologist商量看看。
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 楼主| 发表于 28-9-2006 02:23 PM | 显示全部楼层
喔,原来你也在同时间上网,不察。

好吧,既然又有dermatologist把关了,那我是天下本无事,庸人自扰之了。。

bye bye, going to do ward round now.....
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 楼主| 发表于 28-9-2006 06:19 PM | 显示全部楼层
原帖由 衰王之王 于 28-9-2006 02:07 PM 发表
[

假如我涂了类固醇药膏,就要永远都涂吗?不然不是也引起你所说的guttate psoriasis问题吗?




刚刚巡房回来,不料病房里头住进了一位美女辣妹,纤纤玉手柔指绕的,煞是好看;娇声莺语不绝于耳,煞是好听。让人不禁一乐,登时让死沉沉的病房满室生辉,鸟语花香了起来。害老uncle我心猿意马,心不在焉。。嘿嘿嘿,。。。同她嘘寒问软,钩三搭四的有的没的聊了一会儿,结束了巡房,回到了office, 正举起双手,细细欣赏我刚才的“禄山之爪”杰作,再暇想辣妹那让我柔肠寸断的“兰花拂穴手”,想着想着,打开电脑,进到佳礼一看,我靠!!衰王小姐的“超级咸猪手”把我吓了一跳,拉回现实来。

这不是“香肠指”( sausage digit) 吗? 真是psoriasis arthritis的特征之一呀,有图为证。





衰王,我写得很清楚了,不是象南北大道(盗?)一样的要你搽一辈子,是突然间停药的话,才会发生问题。

没错,amlodipine 正是 属于calcium channel blocker.
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发表于 28-9-2006 11:10 PM | 显示全部楼层
原帖由 慢郎中 于 28-9-2006 06:19 PM 发表




刚刚巡房回来,不料病房里头住进了一位美女辣妹,纤纤玉手柔指绕的,煞是好看;娇声莺语不绝于耳,煞是好听。让人不禁一乐,登时让死沉沉的病房满室生辉,鸟语花香了起来。害老uncle我心猿意马,心不在焉 ...


你这位医生也有点过份啦...哈哈,竟然长篇大论一番,原来就是为了进入你要讲的"超级咸猪手".....人家的手都这样子了,你还取笑它 "超级咸猪手"!!
人家的手哪有像你放上来的图片那么丑啦.....
既然我的手被你形容得那么惨,我还是把哪相片拿下来好,免得等一下吓到别人....
其实我还真有点怀疑,不懂医院会不会把我的PSORIASIS当成SLE医呢?因为两者的症状蛮像的...哈哈...又或者会不会我的SLE已经under control,就是PRORIASIS在作怪呢....我是比较苯的病人,爱做猜想....哈哈!
hm.....老实告诉我,我的手真的严重吗?哈哈,sausage digit and "超级咸猪手"实在太难接受了.......人家的手本来就肥肥的啦....是没肿肿罢了....
还有啦,"咸猪手"好像是形容那些好色的人的手啦,你最多能说他像猪手啦....


[ 本帖最后由 衰王之王 于 28-9-2006 11:14 PM 编辑 ]
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发表于 29-9-2006 11:41 AM | 显示全部楼层
原帖由 慢郎中 于 28-9-2006 04:19 PM 发表

如果突然间停搽topical steroid (类固醇药膏),有让psoriasis恶化的可能(蜘蛛小姐错说成是“口服”类固醇)。而且,会有“tachyphylasis”的发生,“tachyphylasis”的意思就是再搽topical steroid很快的就会没效,不象以前那么的有效了,而必需upgrade到更高potent的topical steroid,当然,steroid的副作用机会也增加


我不是想争论
我所说的的确是停服口服类固醇会可能让psoriasis 恶化
参考:merck manual

我所指的恶化不是Guttate psoriasis的出现

衰王小姐之前是在服用类固醇,刚好我在做功课时看到这一段,所以指出来

还有,突然想到:衰王小姐,医生叫你停药时有没有循序渐‘退’?
慢慢的把份量减低?
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 楼主| 发表于 29-9-2006 01:13 PM | 显示全部楼层
原帖由 此蛛不同彼蛛 于 29-9-2006 11:41 AM 发表


我不是想争论
我所说的的确是停服口服类固醇会可能让psoriasis 恶化
参考:merck manual

我所指的恶化不是Guttate psoriasis的出现

衰王小姐之前是在服用类固醇,刚好我在做功课时看到这一段,所以指 ...



Factors precipitating psoriatic flares include local trauma (in the Koebner's phenomenon, lesions appear at sites of trauma) and, occasionally, irritation (variants of Koebner's phenomenon), severe sunburn, viremia, allergic drug reactions, topical and systemic drugs (eg, chloroquine antimalarial therapy, lithium, -blockers, interferon-), and withdrawal of systemic corticosteroids. Some patients (especially children) may have psoriatic eruptions after an acute group A -hemolytic streptococcal URI.

是呀,你说的有道理,我看到这一段了,和我所知道的有点差距,待我到各journal去求证一下, 无论如何,谢谢通知。
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 楼主| 发表于 29-9-2006 02:08 PM | 显示全部楼层
http://www.medscape.com/viewarticle/502832

Numerous drugs can worsen psoriasis. Antimalarial agents such as chloroquine can cause exfoliative erythroderma or pustular psoriasis. Up to 31% of patients experience new onset or worsening of psoriasis as a result of antimalarial therapy. Lithium and beta blockers such as propranolol may precipitate the onset of psoriasis or cause exacerbations of psoriasis. Some nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) also exacerbate psoriasis, although this effect is sufficiently minor to allow NSAIDs to be used in the treatment of psoriatic arthritis. Flares of pustular psoriasis may be precipitated by withdrawal from systemic corticosteroids or withdrawal from high-potency topical corticosteroids. Interferon therapy has been associated with development or exacerbation of psoriasis, presumably because of the effects of this therapy on type 1 helper T cells.[1]

http://ard.bmjjournals.com/cgi/content/full/64/suppl_2/ii18

Generalised pustular psoriasis (von Zumbusch) is rare and represents active, unstable disease. Precipitants include withdrawal of systemic or potent topical corticosteroids and infections. The patient is pyrexial, with red, painful, inflamed skin studded with monomorphic, sterile pustules, which may coalesce to form sheets. Patients with generalised pustular psoriasis frequently need to be admitted to the hospital for management.

暂时找了两个期刊的内容,蜘蛛小姐答对了; 我也学到了新的东西,谢谢。
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 楼主| 发表于 29-9-2006 07:45 PM | 显示全部楼层
原帖由 此蛛不同彼蛛 于 29-9-2006 11:41 AM 发表

我所指的恶化不是Guttate psoriasis的出现

衰王小姐之前是在服用类固醇,刚好我在做功课时看到这一段,所以指出来

还有,突然想到:衰王小姐,医生叫你停药时有没有循序渐‘退’
慢慢的把份量减低?
...


不用担心,既然由rheumatologist把关了,必然是循序渐‘退’,不可能会是突然停药的,所以,她的关节恶化,绝对和口服类固醇扯不上甚么关系。

恶化的意思就是Guttate or pustular psoriasis 的出现。
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发表于 30-9-2006 11:28 PM | 显示全部楼层
ok...
谢谢慢郎中
我也学到了新东西

衰王小姐也有服用hydroxychloroquine
也是related to antimalarial-chloroquine

我想对psoriasis也可能有影响
不知你是几时开始吃hydroxychloroquine,吃了多久,和psoriasis恶化的时间有相近吗?
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 楼主| 发表于 1-10-2006 12:52 AM | 显示全部楼层
原帖由 此蛛不同彼蛛 于 30-9-2006 11:28 PM 发表
ok...
谢谢慢郎中
我也学到了新东西

衰王小姐也有服用hydroxychloroquine
也是related to antimalarial-chloroquine

我想对psoriasis也可能有影响
不知你是几时开始吃hydroxychloroquine,吃了多久,和p ...


所以我建议她: 不如停了hydroxychloroquine,改吃 methotrexate.

hydroxychloroquine应该是关节恶化的主因。

she needs to bring this issue to her doc.
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 楼主| 发表于 8-10-2006 12:06 PM | 显示全部楼层

白內障

长期服用类固醇还有一项隐忧:会产生白內障

什麼叫做白內障:水晶體(lens)位於虹膜與玻璃體之間,在正常的情況下水晶體是透明的,當光線透過角膜後,須經水晶體的折射,才能將影像清晰的呈現在視網膜上,就好像照相機的鏡頭使光線聚焦在底片一樣。如果水晶體變混濁,光線無法完全穿透或是產生散射,就會造成視覺模糊,此種混濁的水晶體即稱為白內障。





请对照中文


正常人的视力如下:


你得到白内障后看到的,却是这样模糊不清的:
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发表于 8-10-2006 07:25 PM | 显示全部楼层
原帖由 laufei 于 21-8-2006 11:23 PM 发表
那如我是SLE病人。。又有服PREDNISOLONE,CYCLOPHOSPHAMIDE和
WAFARIN的话。。。我的骨头不是很严重了哦??
顺便想问看看中央医院有没有看SLE的医生呢??怎样看呢?要看门诊部先还是能直接去看那医生?
谢谢


没关系。介绍你一位西医但从来不用西医药物来解决问题。可以用英语详细的解释你的情况吗?发去我的邮件,邮件是 andykylau@byconnections.com .
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 楼主| 发表于 10-10-2006 06:50 PM | 显示全部楼层
原帖由 喵呜咪 于 9-10-2006 08:15 PM 发表
我不想看下去
目前停prednisolone大概10天了


人生,有时候可以长篇大论,有时候,就只是简单到只是一道A或B的选择题而已。

人生曾几何时是美好的?你眼里只看到别人的幸福,所以生气赌气。

有没有看过那些“连吸一口空气,或喝一口水对他们来说都是奢侈”的病人?

你还有手有脚,可以行动自如,可以拿刀砍人,你可知道有些病人,手脚变形到连拿个梳子梳个头都是不可能的任务,更妄论可以象你一样还可以打game。

你怀疑医生误诊,你认为你的症状不太象;可是你有没有想过SLE的诊断,还包括了血液或尿液的检查,我记得以前有和你讲过,SLE 的 诊断是“从十一项症状或血液检查中,4项符合就算数”

The first four of the 11 criteria involve the skin:

(1) malar (or "butterfly" ) rash across the nose and cheeks 蝶形红斑皮疹

(2) discoid rash 盘状红斑

(3) sensitivity to light, or "photosensitivity 对光敏感

(4) oral ulcers. 口腔溃疡

The next four are based on systemic criteria:

(5) arthritis多发性关节炎

(6) serositis浆膜炎

(7) kidney disorder肾损害:蛋白尿、管形尿;

(8) neurologic disorder. 神经系统损害:癫痫或精神病

Finally, there are three laboratory criteria:

(9) blood abnormalities血液系统病变:溶血性贫血,全血细胞减少;

(10) positive antiphospholipid antibody test

(11) immunologic disorder, 免疫系统损害including lupus anticoagulant, positive anti-double-stranded DNA, false-positive syphilis test, or positive anti-Smith test (such as anticardiolipin〕

你已经起码符合(3),(5),(8),(9)了,另外,KL,JB 医生的病历中,你看到了你的尿液报告吗?你看到了你的ANA, DsDNA, antiphospholipid antibody test,肾脏尿毒指数的报告了吗?这些如果加起来,你符合的项目恐怕不只“4项”而已了。

如果答案是:你不清楚你的检查报告,没看过的话,那请你乖乖闭嘴好吗?

或许,你认为你是病人,你有病,所以别人应该迁就你,可是,请醒醒呀,我们大马还是属于第三世界国家,这里不是瑞典,丹麦,纽西兰,我们没有很健全的社会福利制度,工会NGO还在为底薪马币九百大元苦苦挣扎抗争着。

这个世界,受苦的不只你一个,你老豆死了,老妈却去搞男人,让你愤愤难平,可是,你有没有看过那些老豆死了,老妈子还引狼入室,继父强奸她们不知道多少年,暴力殴打是她们每天必然承受的事,你经历过吗? ――――  我看过,那是一个瘦小瑟缩在一角的躯体,满身的伤痕让人心酸,我更忘不了,那算带着永远不相信任何人的眼神。

最让人感伤的是,她,不会控诉,也不知道要如何申冤,要不是外人的介入,恐怕现在的她,已是某某橡胶园里头的一具尸体而已。

而你,常常在论坛里头,嚎爷嚎娘的,不停的问:不吃类固醇几时会死?

现在,你的选择,简单到只有 A 或B,吃或不吃

吃或不吃的后果你从医生哪里大概已经知道了,不知道的话,麻烦你腾出打game的时间上网查一查。

如果,你决定了,请再看清楚,我是说:你已经决定要放弃类固醇,打算放弃自己的生命了,那,请你短消息我,我会教你如何自杀,而且,我保证你的自杀一定成功

我尊重那些靠虑清楚了并且有勇气了结自己生命的人,我鄙视那些成天呻吟却是惶恐怕死之徒,尤其是那些已经快 30岁了,讲话还是孩童般幼稚的人。
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 楼主| 发表于 12-10-2006 11:27 PM | 显示全部楼层

证据。

原帖由 喵呜咪 于 12-10-2006 12:16 PM 发表
只符合3

所以还是停药的好

火氣有點大,喝多點以羅

原帖由 喵呜咪 于 12-10-2006 12:16 PM 发表


我是男性,27岁
之前为电脑室管理员(只会基本电脑维修员的知识)
性格非常内向,古板,在意别人说的话,并胆小怕事

应该是遗传的系统性红斑性狼疮(SLE)
因我爸爸也曾有此病(已自杀过世)
脸无斑,但常关节疼痛(没工作后情况好很多),及身体其他部分出现一些斑

QUOTE:
经历:
几年前曾一次不停发烧(过度劳累?不正常作息?)
以为得疟疾(最后送入院判定为疟疾,但我不确定是不是疟疾)
1年后皮出血斑,入院后诊断为ITP(血小板下降症)
之后继续以ITP症在吉隆坡中央治疗
间中继续工作,开始时出现焦虑状态,也已对工作觉烦闷,并经常非常累,并出现某关节非常疼痛的情况(手关节痛时无法用电脑,脚关节痛时无法正常走路)
最后因焦虑无法正常睡眠而停止工作,并诊断为SLE



QUOTE:
情绪状况:
之前情绪非常不好(忧郁,怨恨),所以没遵照医生给的药
并害怕大量服用药物会引起副作用,只大概服用Prednisolone及Imuran
不过当时不理人状态,专注于网络游戏,并以晚上睡不着所以晚上不睡,玩游戏,早上才睡,不去了解SLE症状(ITP开始就因了解而焦虑)反而不会担心及害怕



QUOTE:
目前:
目前因与家人和好没有怨恨情况,所以想改变,起码晚上睡觉(现正为无法正常晚上睡觉的问题而焦虑而服用Xerox(减少焦虑,容易疲倦,能入睡))
旁晚自己练太极(其实不太正式,因是以前学的)当作轻微运动
但有不太有兴趣玩电脑游戏的问题(好像什么都没兴趣了,也觉得人生没意义),也没工作,所以早上和中午都非常闷
最近也因母亲提起工作问题而开始焦虑,因没工作身体状况就已经不太好了,根本不知道怎样能工作,最后只好又不去理会
但闷的问题还是存在(母亲弟弟去做工,妹妹读书,家里只有我一个)
看太多电视也觉得闷,也怕看电视太多对健康不好
玩电脑游戏也觉得闷,而且害怕对健康不好



QUOTE:
问题:
最近看了网站关于SLE情况后,非常担心,决定吃根据医生开的药
但又担心吃太多会有负作用,并破坏肝脏等(听说吃西药久了就不好)并且下次预约医生时最快是5月头才去(柔佛中央医院和吉隆坡中央医院)
而上次柔佛医生开出的药中有一个是吉隆坡没开过的

目前的药有:
Prednisolone 5mg-每天一粒(以前继续有吃)
Imuran 50mg-每天一粒(以前继续有吃)
One-Alpha 0.25mcg Alfacalcidol-每天吃2粒(刚开始吃)
Calcium Lactate 300mg-每天吃2粒x2次(刚开始吃,打算根据医生吃3次)
Folic Acid 5mg-曾吃过并停止,医生也没反对,不知道应不应该继续吃
Danazol 200mg-每天1粒(这为新药,不知道因不因该吃)

我害怕的是医生在向我试药,结果越吃越多身体越不好
目前最后一次验血为:
WBC:3.9 x1000/UL
HGB:12.2 grams/dl
PLT:76  x1000/UL还是请问有人知道我这种问题应该在哪里询问吗?

目前症狀:
怕熱
怕太陽
頭會痛
眼睛會紅(有紅旁邊而已的)
手腳有疹?
皮膚(腿)龜裂
頭有點暈(我沒懷孕)
容易抽筋
討厭爭吵,不過別人攻擊我我不會放過他
嘴唇上額很常破裂,不能吃辣
胃口不好
討厭油膩食物


喔,原来你还有健忘症。
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发表于 13-10-2006 01:16 AM | 显示全部楼层
原帖由 喵呜咪 于 9-10-2006 02:15 AM 发表
我不想看下去
目前停prednisolone大概10天了

關節炎是因為服用prednisolone嗎...
還沒醫治到病情就給你新病情,真是好醫生



他的確是好醫生,你是該打屁股的病人
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发表于 14-10-2006 01:16 AM | 显示全部楼层
遇到將的病人,還真的是會吐血。


27歲--entitlement generation(應得世代)

men resemble the times more than they resemble their fathers
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